Периметрия – это метод диагностики в офтальмологии, который позволяет оценить форму и размеры полей зрения. Этим термином обозначают пространство, которое воспринимает глаз без перемещения взгляда и при неподвижной голове. Сужение полей зрения или появление в них слепых пятен является признаком опасных офтальмологических и неврологических патологий.
Показания к периметрии
В современной офтальмологии периметрия – это один из базовых методов диагностики: такое исследование позволяет быстро выявить отклонения от нормы, что, в свою очередь, дает возможность назначить пациенту лечение. Диагностика обязательно проводится людям, которые предъявляют следующие жалобы:
- боль в области глаз (в покое или после длительного зрительного напряжения);
- нечеткие контуры предметов;
- снижение сумеречного зрения;
- появление ореолов (гало) вокруг источников света;
- ощущение пелены, пленки перед глазами;
- выпадение букв при чтении или письме;
- слепые пятна в центральной части поля зрения;
- тоннельное зрение и т. п.
Исследование полей зрения актуально при наличии подозрений на ряд заболеваний:
- глаукома вне зависимости от формы и стадии;
- различные виды патологий сетчатки: диабетическая или гипертоническая ретинопатия, возрастная макулодистрофия и т. п.;
- кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело;
- ретинит — воспаление сетчатой оболочки;
- поражение зрительного нерва (неврит, отек диска);
- ожоги глаз, механическое повреждение, инородные тела;
- доброкачественные и злокачественные опухоли структур глаза, а также орбиты;
- поражение центральной нервной системы, сопровождающееся нарушением зрения: инсульт, черепно-мозговая травма, инфекционные процессы, опухоли.
Периметрия проводится в рамках комплексного обследования людей, у которых есть факторы риска развития офтальмологических заболеваний:
- пожилые;
- страдающие сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертонией;
- имеющие врожденные офтальмологические патологии;
- имеющие наследственную предрасположенность.
Процедура необходима и пациентам, проходящим курс лечения или перенесшим операцию на глазах (например, витрэктомию или лазерную коагуляцию сетчатки). Она позволяет оценить эффективность и проконтролировать процесс восстановления зрительной функции.
Противопоказания
В ходе проверки полей зрения пациент должен постоянно реагировать на определенные изменения, вот почему исследование не может проводиться людям, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, страдающим от психических или ментальных нарушений. Также в список противопоказаний входят:
- очень сильное снижение остроты зрения;
- воспалительные процессы в структурах глаза;
- опущение верхнего века, которое прикрывает глаз;
- индивидуальные особенности анатомии лица, которые частично перекрывают обзор (глубоко посаженные глаза, нависшие брови, высокая переносица и т. п.).
Как проводится периметрия?
Суть любого метода периметрии заключается в оценке субъективных ощущений человека. Пациента усаживают на стул перед прибором (это может быть как механическое устройство, так и современный электронный аппарат для проведения комплексной диагностики). Лоб и подбородок устанавливаются на специальные подложки, чтобы исключить непроизвольное изменение положения головы. Исследование проводится для каждого глаза по отдельности.
Пациент смотрит в аппарат, где имеется маркер (чаще всего светящаяся точка). Объект меняет свое положение или интенсивность окраски. Задача человека – дать знать, когда маркер пропадает из поля зрения или появляется в нем. При проведении компьютерной периметрии для этого необходимо нажать кнопку. Затем производится ручной или автоматический анализ ответов, после чего составляется карта полей зрения. По ней производится оценка функциональности сетчатки.